{"id":860,"date":"2017-03-28T18:02:52","date_gmt":"2017-03-28T16:02:52","guid":{"rendered":"http:\/\/rdposteopata.com\/?p=860"},"modified":"2024-03-05T15:06:33","modified_gmt":"2024-03-05T15:06:33","slug":"ultrasonidos-terapeuticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/2017\/03\/28\/ultrasonidos-terapeuticos\/","title":{"rendered":"Ultrasonidos Terap\u00e9uticos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\">Una de las <strong>t\u00e9cnicas utilizadas para el tratamiento del dolor y lesiones<\/strong> es el ultrasonido.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">\u00bfPara qu\u00e9 sirve? es la pregunta que frecuentemente hacen los pacientes ya que durante su aplicaci\u00f3n no se nota sensaci\u00f3n alguna que nos diga si est\u00e1 haciendo algo, o no.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>A diferencia con otras t\u00e9cnicas que aplican calor,&nbsp; fr\u00edo o los electrodos del TENS, que producen sensaciones claramente apreciables, el ultrasonido no produce estas sensaciones, por lo menos de manera apreciable por el paciente.<\/strong><a href=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata3.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-865 alignright\" src=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata3.gif\" alt=\"\" width=\"139\" height=\"150\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En la profundidad de los tejidos existen escasos o casi nulos receptores de calor, este es el motivo por el cual el cambio de temperatura producido por el ultrasonido no es percibido por el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Aunque muchos crean que es un placebo,<strong> el ultrasonido tiene usos y efectos comprobados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El ultrasonido transfiere ondas mec\u00e1nicas de mayor frecuencia que las del sonido, a trav\u00e9s de un medio f\u00edsico (gel), que permite que pueda propagarse y transmitir esas vibraciones que producen un calor profundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-864 alignleft\" src=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata2.jpg\" alt=\"\" width=\"153\" height=\"115\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La frecuencia y la modalidad de la onda tambi\u00e9n son importantes. Una frecuencia de 3 MHz aporta m\u00e1s energ\u00eda que una de 1MHz; como act\u00faa a poca profundidad sus efectos se transmiten en el tejido subcut\u00e1neo y facial superficial. Esta caracter\u00edstica la hace adecuada para el trabajo est\u00e9tico.<strong> La frecuencia de 1 MHz se utiliza en el campo terap\u00e9utico porque act\u00faa a mayor profundidad focalizando sus efectos en planos musculares.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Tenemos dos tipos de ultrasonido terap\u00e9utico:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: left;\">\n<li><strong>Emisi\u00f3n es continua<\/strong>; produce un efecto t\u00e9rmico. La energ\u00eda ultras\u00f3nica provoca fricciones entre las mol\u00e9culas, elevando la temperatura de los tejidos; esto provoca aumento del metabolismo, vasodilataci\u00f3n y cambios en las caracter\u00edsticas del col\u00e1geno. El efecto t\u00e9rmico favorece la cicatrizaci\u00f3n, la regeneraci\u00f3n celular y la elasticidady relajaci\u00f3n del tejido.<\/li>\n<li><strong>Emisi\u00f3n es pulsada:&nbsp;<\/strong> produce un efecto mec\u00e1nico al generar sucesivas compresiones y descompresiones realizando un micro masaje celular. Este tipo de energ\u00eda tiene efectos positivos sobre la inflamaci\u00f3n, el dolor y el edema.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Este tipo de ondas necesitan de un medio para su transmisi\u00f3n y el aire es un mal conductor, por eso existen diferentes maneras de aplicarlas que facilitan los tratamientos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Directa: se debe utilizar una sustancia de contacto entre el cabezal y la piel, generalmente, un gel al agua, como el usado en las ecograf\u00edas.<\/li>\n<li>Subacu\u00e1tica: permite la aplicaci\u00f3n a distancia, es adecuado para tratar zonas irregulares y \u00e1reas dolorosas. Se sumerge en el agua la zona corporal a tratar y se sit\u00faa el cabezal dentro del agua a 2 o 3 cm de distancia de la zona diana, manteni\u00e9ndolo en movimiento.<\/li>\n<li>Mixta: se emplea en regiones c\u00f3ncavas o que no puedan ser tratadas mediante el m\u00e9todo subacu\u00e1tico. Se interpone un globo de l\u00e1tex o pl\u00e1stico lleno de agua desgasificada, que se adapte a la zona. Se coloca gel de contacto entre el cabezal y el globo y entre este y la piel para completar el acoplamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\">Si queremos<strong> tratar \u00f3rganos profundos, deberemos emplear frecuencias m\u00e1s bajas (de 0,5 a 1 MHz).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata5.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-867 alignleft\" src=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata5-300x101.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"101\" srcset=\"https:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata5-300x101.jpg 300w, https:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata5.jpg 664w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La atenuaci\u00f3n tambi\u00e9n depende de las caracter\u00edsticas del medio. Los tejidos con mayor contenido en prote\u00ednas estructurales (cart\u00edlago, tendones, c\u00e1psula articular, ligamentos extra capsulares, m\u00fasculos) absorben mayor cuant\u00eda de energ\u00eda ultras\u00f3nica. Podemos decir que el hueso aten\u00faa, a igualdad de frecuencia, 20 veces m\u00e1s que el m\u00fasculo y otros tejidos blandos, por lo que todo lo situado detr\u00e1s de un hueso recibir\u00e1 mucha menos dosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Los ultrasonidos tienen diferentes mecanismos de acci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>1.Acci\u00f3n<em> t\u00e9rmica:&nbsp;<\/em><\/strong> La energ\u00eda de los ultrasonidos absorbida por los tejidos atravesados por el haz se transforma en calor y aumenta la temperatura de la zona tratada. Las mol\u00e9culas de los tejidos se someten a vibraciones de elevada frecuencia y a consecuencia del rozamiento, la energ\u00eda mec\u00e1nica adquirida por las mol\u00e9culas acaba transform\u00e1ndose en calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Si mantenemos el cabezal fijo en un sitio, la temperatura puede elevarse a los pocos segundos unos 6 grados en la zona m\u00e1s pr\u00f3xima al cabezal y unos 3 grados en zonas m\u00e1s alejadas; esta temperatura tiende a permanecer constante, el flujo de sangre regula el calor de esa zona; as\u00ed evita que se recaliente demasiado.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Si utilizamos una t\u00e9cnica en la que el cabezal se mueve por la zona a tratar, la temperatura var\u00eda de manera continua, con valores &nbsp;menores que en aplicaciones fijas.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>2.<em>Acci\u00f3n mec\u00e1nica<\/em><\/strong><strong>:<\/strong> &nbsp;Los ultrasonidos producen ondas de presi\u00f3n en los tejidos, de este modo, los movimientos r\u00edtmicos alternativos que general, presi\u00f3n y tracci\u00f3n, producen una especie de micro masaje celular, que mejora los procesos de difusi\u00f3n. El metabolismo celular aumenta, a lo que mejora tambi\u00e9n la vasodilataci\u00f3n inducida por el calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>3.<em>Acci\u00f3n qu\u00edmica:<\/em><\/strong>&nbsp; Junto con las acciones anteriores puede observarse una mayor facilidad para la difusi\u00f3n de sustancias. Los ultrasonidos hacen penetrar agua en coloides y pueden transformar geles en soles.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Todo este conjunto de acciones, tambi\u00e9n producen una acci\u00f3n biol\u00f3gica en la zona a tratar:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li><em>Vasodilataci\u00f3n<\/em> de la zona con hiperemia y aumento del flujo sangu\u00edneo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Incremento del metabolismo local, con estimulaci\u00f3n de las funciones celulares y de la capacidad de regeneraci\u00f3n tisular.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li><em>Incremento del metabolismo local<\/em>, con estimulaci\u00f3n de las funciones celulares y de la capacidad de regeneraci\u00f3n tisular.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li><em>Incremento de la flexibilidad<\/em> de los tejidos ricos en col\u00e1geno, con disminuci\u00f3n de la rigidez articular y de la contractura, en combinaci\u00f3n con cinesiterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li><em>Efecto anti\u00e1lgico y espasmol\u00edtico<\/em>, que son los m\u00e1s \u00fatiles en lo que a indicaciones se refiere.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><u>\u00bfPara que est\u00e1n indicadas las aplicaciones de ultrasonidos?<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>*Aparato Locomotor<\/strong>. Dolores artr\u00f3sicos, mialgias, distensiones, tendinopat\u00edas, espasmos musculares o puntos dolorosos de las epicondilitis, epitrocle\u00edtis o periartritis escapulohumeral. Tambi\u00e9n est\u00e1n indicados en tratamientos anti\u00e1lgicos de los puntos gatillo del s\u00edndrome miofacial. En lesiones deportivas, son \u00fatiles en los s\u00edndromes de sobrecarga, especialmente en tendones como el aqu\u00edleo y el rotuliano, que con frecuencia sufren sobrecarga traum\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>*Sistema circulatorio y nervioso<\/strong>. Por su acci\u00f3n circulatoria y simp\u00e1tico l\u00edtica, los ultrasonidos pueden utilizarse en la distrofia \u00f3sea refleja; se aplican sobre el ganglio estelar, para provocar un bloqueo mec\u00e1nico y, de este modo, aumentar el flujo sangu\u00edneo de la extremidad superior. Su capacidad para aumentar el flujo vascular hace que los ultrasonidos puls\u00e1tiles sean adecuados para el tratamiento de zonas con riego disminuido y de \u00falceras cut\u00e1neas relacionadas con problemas circulatorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><u>\u00bfQu\u00e9 cuidados debemos tener al aplicar Ultrasonidos?<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los ultrasonidos<strong> tienen pocas contraindicaciones <\/strong>espec\u00edficas. Las m\u00e1s importantes coinciden con las del calor y el aumento de temperatura.da.<strong> Bajo ning\u00fan concepto aplicaremos ultrasonidos, sobre <em>inflamaciones agudas<\/em> <em>de cavidades cerradas<\/em>, como una posible apendicitis aguda, una artritis aguda supurada o una sinusitis aguda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los ultrasonidos continuos no se deben en el per\u00edodo agudo de los traumatismos musculoesquel\u00e9ticos, ya que pueden provocar un empeoramiento de los s\u00edntomas (dolor, edema). Sin embargo, los ultrasonidos pulsados con un ciclo de funcionamiento bajo pueden emplearse para obtener analgesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La <strong>miositis osificante<\/strong>, es una de las complicaciones m\u00fasculo tendinosas de las fracturas y consistente en la aparici\u00f3n de una masa calcificada en las proximidades de una articulaci\u00f3n, que provoca una limitaci\u00f3n funcional. Suele darse m\u00e1s frecuentemente el codo, en relaci\u00f3n con movilizaciones pasivas forzadas e intempestivas. Si aplicamos de modo precoz ultrasonidos, antes de la consolidaci\u00f3n de la fractura, corremos el riesgo de aumentar las probabilidades de aparici\u00f3n. Si la <strong>miositis osificante<\/strong> se encuentra todav\u00eda en fase de desarrollo, los ultrasonidos tambi\u00e9n est\u00e1n contraindicados.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><em>Si durante el tratamiento apareciese sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n o dolor indica una sobre dosificaci\u00f3n o t\u00e9cnica incorrecta y debe examinarse la sensibilidad de la zona.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Con marcapasos, debe evitarse la aplicaci\u00f3n de ultrasonidos terap\u00e9uticos sobre el <em>\u00e1rea cardiaca<\/em>. Tambi\u00e9n est\u00e1 contraindicada la aplicaci\u00f3n de ultrasonidos sobre la columna vertebral cuando existe una laminectom\u00eda, porque el tejido \u00f3seo que protege la medula se ha extirpado, lo que expone la m\u00e9dula a la energ\u00eda de los ultrasonidos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los ultrasonidos continuos no deben aplicarse sobre \u00e1reas de insuficiencia vascular, ya que la irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea puede ser insuficiente, en relaci\u00f3n con la demanda metab\u00f3lica.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Tampoco deben utilizarse <em>sobre zonas tumorales<\/em>, por el riesgo de que el incremento de vascularizaci\u00f3n favorezca la extensi\u00f3n del tumor y la aparici\u00f3n de met\u00e1stasis.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Deben utilizarse con precauci\u00f3n cuando se aplican en la rodilla lesionada de ni\u00f1os o adolescentes, por la proximidad del <em>platillo de crecimiento<\/em> del f\u00e9mur, tibia y peron\u00e9. Algunos especialistas no recomiendan su uso hasta que el crecimiento sea ya completo, a los 18 o 20 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>No se remiendan los ultrasonidos terap\u00e9uticos sobre el \u00fatero durante el embarazo. Tampoco deben aplicarse sobre el ojo, ya que pueden causar lesiones graves, como desprendimiento de retina.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><em>A diferencia de las microondas o de la onda corta, los ultrasonidos pueden utilizarse en pacientes con implante met\u00e1lico, ya que no se aumenta en exceso la temperatura en los tejidos blandos, aunque resulte conveniente no utilizar dosis elevadas. Cuando las pr\u00f3tesis son cementadas, los ultrasonidos deben utilizarse con mucha precauci\u00f3n y a muy bajas dosis.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><em><strong><a href=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata4.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-866 alignleft\" src=\"http:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata4-300x187.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"187\" srcset=\"https:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata4-300x187.jpg 300w, https:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata4-768x478.jpg 768w, https:\/\/rdposteopata.com\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Ultrasonidos.RdPOsteopata4.jpg 772w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Resumiendo, podemos decir que las principales acciones del ultrasonido en el tejido humano vivo son:<\/strong><\/em><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\"><em><strong>Acci\u00f3n hiperemiante: conduce a la vasodilataci\u00f3n, contribuyendo as\u00ed a la mejor irrigaci\u00f3n de la zona irradiada.<\/strong><\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong><em>Acci\u00f3n espasmol\u00edtica: act\u00faa por aumento de vasodilataci\u00f3n en espasmos vasculares y sobre los filetes nerviosos del sistema neurovegetativo inhibiendo el sistema predominante.<\/em><\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong><em>Acci\u00f3n anti-edematosa: por aumento de la irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea y por la dilataci\u00f3n de las v\u00edas linf\u00e1ticas permite una mejor resoluci\u00f3n de los edemas, tambi\u00e9n se produce una intensificaci\u00f3n de la actividad celular local y un aumento de la permeabilidad de las membranas celulares.<\/em><\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong><em>Acci\u00f3n analg\u00e9sica: por una parte, act\u00faa sobre los filetes nerviosos responsables del tono muscular y por otro, facilita la eliminaci\u00f3n de los irritantes tisulares.<\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una de las t\u00e9cnicas utilizadas para el tratamiento del dolor y lesiones es el ultrasonido. \u00bfPara qu\u00e9 sirve? es la pregunta que frecuentemente hacen los pacientes ya que durante su&hellip;<a href=\"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/2017\/03\/28\/ultrasonidos-terapeuticos\/\" class=\"more-link\"><span class=\"more-button\">Continue reading<span class=\"screen-reader-text\">Ultrasonidos Terap\u00e9uticos<\/span><\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":862,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/860"}],"collection":[{"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=860"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/860\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1118,"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/860\/revisions\/1118"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/862"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=860"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=860"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rdposteopata.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=860"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}